什么程度才需要做胃镜,胃镜检查的必要性与适用人群概述

你有没有过这样的经历：肚子时不时地疼，反酸、烧心，甚至吞咽都觉得不太舒服。去了医院，医生一检查，可能就会建议你做胃镜。这时候，你是不是心里咯噔开始担心：我这是不是得了什么严重的病？做胃镜到底有多痛苦？到底什么程度才需要做胃镜呢？别急，今天咱们就来好好聊聊这个话题。

胃镜是个啥？能查些什么？

胃镜，顾名思义，就是一根细长的管子，一头连着摄像头，另一头伸进你的胃里，可以清楚地看到胃黏膜的情况。这可不是普通的检查，它可以直接看到你胃里到底发生了什么，是炎症、溃疡、息肉，还是更严重的问题。医生还可以通过胃镜取一小块组织，做病理检查，进一步明确诊断。可以说，胃镜是诊断胃病最直观、最准确的方法之一。

哪些情况，你可能需要做胃镜？

1. 慢性胃炎反复发作

慢性胃炎，就是胃黏膜长期发炎，可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、生活习惯等多种原因引起。如果你经常胃疼，反酸、烧心，吃了药也不见好，甚至症状越来越明显，那可能就需要做胃镜了。胃镜可以帮助医生确定胃炎的严重程度，看看有没有萎缩性胃炎，有没有肠化生，这些都是胃癌的前期病变，需要特别关注。

2. 胃溃疡：别小看这“小伤口”

胃溃疡，就是胃黏膜上出现了破口，疼起来那叫一个要命，吃点东西都可能疼得龇牙咧嘴。如果你经常胃疼，而且疼痛有规律，比如饭前疼、饭后疼，或者半夜疼，还伴有恶心、呕吐、黑便等症状，那很可能就是胃溃疡了。做胃镜可以明确溃疡的位置、大小、深度，看看有没有出血、穿孔等情况，还能判断溃疡是良性的还是恶性的。

3. 胃癌：早发现，早治疗

胃癌是胃病中最严重的一种，但早期发现、早期治疗，治愈率还是挺高的。胃癌的早期症状可能不太明显，有时候就是轻微的胃疼、反酸、消化不良，容易被忽视。如果你年龄超过40岁，或者有胃癌家族史，或者长期吃腌制、熏制食品，或者有幽门螺杆菌感染，那更应该定期做胃镜检查。胃镜可以早期发现胃癌的蛛丝马迹，比如小的息肉、黏膜的异型增生等，及时切除，就能大大提高治愈率。

4. 胃息肉：小肉球，大隐患

胃息肉，就是胃黏膜上长出来的小肉球，大多数是良性的，但有些息肉有癌变的风险，特别是腺瘤性息肉。如果你做胃镜检查时发现胃里有息肉，医生会根据息肉的大小、数量、性质来决定是切除还是观察。一般来说，大于5毫米的息肉，特别是腺瘤性息肉，建议切除。

5. 其他情况

除了以上几种情况，还有一些情况也需要做胃镜，比如：

吞咽困难：如果你吞咽东西感觉特别费劲，甚至吞不下东西，那可能就是食管或胃部有问题，需要做胃镜检查。

不明原因的上消化道出血：如果你突然吐血或者大便发黑，那可能是胃里出了问题，需要做胃镜来查找出血原因。

胃部手术后复查：如果你做过胃部手术，比如胃溃疡切除手术，医生会建议你定期做胃镜复查，看看恢复情况，有没有复发。

反流性食管炎：如果你经常反酸、烧心，甚至吐酸水，那可能是得了反流性食管炎，需要做胃镜来评估病情，看看有没有 Barrett 食管，这是食管癌的前期病变。

做胃镜，到底有多痛苦？

很多人一听要做胃镜，就吓得不行，觉得肯定特别痛苦。其实，现在的胃镜技术已经比较成熟了，痛苦程度因人而异，主要取决于你的配合程度和医生的操作水平。

普通胃镜：检查前，你需要空腹6-8小时，喝点麻药水，然后躺在检查床上，医生会慢慢把胃镜伸进你的胃里。过程中，你可能会感到恶心、呕吐，甚至想咳嗽，但一般都能忍受。整个过程大约10-20分钟。

无痛胃镜：这种胃镜是目前比较流行的一种，检查前，你会被注射一种麻醉药物，然后进入睡眠状态，整个过程你没有任何感觉，醒来后也就不疼了。无痛胃镜的时间相对长一点，大约15-30分钟，因为除了检查，还要等待麻醉药物代谢。

做胃镜前，需要注意些什么？